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案例分析题患儿男性,14岁,因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚烦疲惫,情绪不稳,肢体震颤,吃饭、写字等精细动作困难,言语不清,构音障碍。平素面色潮红,手足心热,大便干结。舌绛少津,脉细数。实验室检查:血清铜蓝蛋白0.08g/L,24小时尿铜180μg。裂隙灯下可见角膜K-F环。 治疗可选用的方剂是()

A. 泻心汤
B. 天麻钩藤汤
C. 大定风珠
D. 缓肝理脾汤
E. 补阳还五汤
F. 涤痰汤

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患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 考虑目前患儿可能的诊断有()

A. 新生儿重度窒息
B. 胎粪吸入性肺炎
C. 颅内出血
D. 先天性心脏病
E. 代谢性酸中毒
F. 新生儿呼吸窘迫综合征
G. 新生儿低血糖
H. 新生儿败血症

案例分析题男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。 上述所选药物的负荷量为()

A. 0.3m/kg
B. 0.6ml/kg
C. 20mg/k
D. 0.5g/kg
E. 0.3mg/kg

案例分析题胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查,可能的并发症为()

A. 肺部感染
B. 支气管、肺发育不良
C. 胃、食管反流
D. 心力衰竭
E. 胆汁淤积综合征
F. 肝炎

案例分析题患儿男性,9岁,因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前周身起疹,色白,自觉瘙痒。皮疹此起彼愈,全身游走,多在晨起及入夜时发作,遇冷水或受风寒后加重,得暖则轻。经口服抗组胺药,静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗,仍旧反复发作。发作时不伴有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类似发作史。恶寒畏风,口不渴,纳可,二便调,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。查体:躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团,周围有少许红晕,皮肤划痕征阴性。 恶寒明显,可加的药物是()

A. 黄芪
B. 蜈蚣
C. 肉桂
D. 白术
E. 附子
F. 龙骨
G. 牡蛎
H. 乌梢蛇

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