患者,男性,59岁,剑突下刀割样绞痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是:
A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 溃疡穿孔病
查看答案
胰腺疾病与胆道疾病密切相关的解剖基础是:
A. 胆总管与胰管有共同通道及出口
B. 胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方
C. 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D. 均属肝门部器官
E. 均受肝内胆汁分泌压的影响
患者,男性,35岁。有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,上腹部深压痛,无明显反跳痛、肌紧张,移动性浊音(一),血淀粉酶256温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为:
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔
患者,男性,45岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,体重下降明显,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素升高,可能诊断是:
A. 黄疸性肝炎
B. 肝总管结石梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 慢性胆囊炎
E. 壶腹周围癌
患者,男性,37岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,上腹部偏左有压痛,但反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,查白细胞12.0×109/L,中性88%,诊断首先怀疑为:
A. 急性胰腺炎
B. 急性肠胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎