患者,男,72岁,患慢性阻塞性肺气肿6年,近日受凉后出现呼吸困难,头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则不正确 (1分)
A. 治疗原发病
B. 考虑使用中枢镇静剂
C. 考虑使用呼吸中枢兴奋剂
D. 改善肺通气功能
E. 使用三羟甲基氨基甲烷
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患者,男,72岁,患乙型肝炎15年。近来性格发生改变,理解力明显减退,睡眠节律时间倒置,狂躁多动。今晨起神志不清,呼之不应,不能叫醒,呼吸急促,有氨臭味。查体:对疼痛刺激尚有反应,膝腱反射亢进,肌张力增高,初步诊断为肝性脑病。试问该患者可能发生下列哪种酸碱失衡 (1分)
A. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
肝性脑病患者,血气分析结果:pH7.5,PaCO2 13mmHg,HCO3- 11mmol/L。可诊断为 (1分)
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E. 慢性呼吸性碱中毒
患者,男,72岁,患慢支并发阻塞性肺气肿10余年。因感冒后咳嗽咳痰加重,并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。入院前曾在当地医院给予输液补碱治疗。体查可见明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,心音遥远,心浊音界未叩出,下肢轻微水肿。血气分析结果:pH7.40,PaCO2 67mmHg,HCO3- 40mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡 (1分)
A. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
患者,男,38岁,在参加市马拉松长跑赛时,突然腹痛并剧烈呕吐,吐出淡黄色水样胃内容物约800ml。急诊科医师当即予以输注0.9%NaCl 2000ml进行治疗。试问医师对该患者酸碱失衡的判断是 (1分)
A. 代谢性酸中毒
B. 盐水反应性碱中毒
C. 盐水抵抗性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒