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女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，在肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是

A. 肝癌
B. 胆总管结石
C. 胆囊结石
D. 胃癌
E. 胆管癌

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女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛,近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是

A. 内镜逆行性胰胆管造影
B. 经皮肝穿刺胆道造影
C. 静脉法胆道造影
D. 腹部B超
E. 磁共振胰胆管成像

男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

A. 胆囊癌
B. 胰头癌
C. 幽门管癌
D. 胆管癌
E. 肝细胞癌

男,63岁。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，皮肤巩膜进行性黄染5个月。查体:T36.5℃ ,P80次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy 征(-)。首先进行的腹部影像学检查是

A. MRI
B超
C. X线
D. 核素扫描
E. CT

Lin: Could you tell me what (1)___ you went to, Mr. Dylon?