5.男，40岁。车祸致胸痛伴呼吸困难2小时。患者2小时前车祸中受伤，受力点为右胸部，当时感疼感剧烈，不敢呼吸，但仍可忍受，无其他部位受伤，患者呼吸困难逐渐加重，伴心悸，无头晕，恶心、呕吐，受伤后无意识丧失。既往体键，无高血压、心脏病及慢性肺病病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无遗传病家族史。查体: P 100次/分，R 32次/分，BP 125/85mmHg。神志清楚，痛苦面容、口唇无发绀，气管居中，右胸壁畸形，右侧前外侧胸壁局部肿胀瘀血，无伤口，吸气时右侧胸廓局部内陷，呼气时胸廓局部向外扩张，轻按有明显压痛，右胸第4、5、6肋骨多处可触及骨摩擦感，胸廓挤压试验(+)，右下肺叩诊浊音，呼吸音低，左肺呼吸音粗，未闻及哕音，其余部位未见损伤，心腹未见异常。实验室检查: Hb 96g/L, WBC 10x109/L。要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。