(2)护士巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作出的处理是()
A. 更换胸腔引流管
B. 通知医生处理
C. 引流管重新连接
D. 钳夹闭引流管近端
E. 拔除胸腔引流管
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患者男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是()
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量应小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。(1)行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应使患侧的()
A. 第2肋间隙锁骨中线处
B. 第5、6肋间腋中线处
C. 第7、8肋间腋中线处
D. 第9、10肋问腋后线处
E. 第6、7肋间腋前线处
(2)该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()
A. 取半卧位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持长玻璃管在水面下3cm
D. 鼓励患者咳嗽和深呼吸
E. 定时挤捏引流管
(3)此患者现在最主要的护理诊断是()
A. 低效性呼吸形态
B. 心输出量减少
C. 营养失调
D. 舒适的改变
E. 焦虑或恐惧
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