题目内容

患者,男,54岁。20年前确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,反复发生心力衰竭,长期服用利尿剂。5年前开始间断出现四肢多关节疼痛,诊断为风湿性心脏病伴风湿活动。给强的松、阿司匹林等抗风湿药物治疗,关节疼痛虽然缓解,但仍有复发。后左膝关节腔穿刺抽液旋光显微镜下检出尿酸钠盐结晶之后,诊断为利尿药性痛风。下列有关痛风的说法正确的是( )

A. 氢氯噻嗪可用于痛风患者利尿
B. 利尿后细胞外液容积减少,尿酸重吸收减
C. 利尿药和尿酸竞争有机酸分泌途径
D. 袢利尿剂一般不会有高尿酸血症
E. 利尿剂和水杨酸类、吡嗪酰胺等药物同服无特殊禁忌

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某女患,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,行二尖瓣成形术,术中缝合时血压突降测不到,行心脏按压,静注西地兰、升压药物。心跳渐有力,45分钟后停用升压药物,血压脉搏平稳,术后呼之睁眼,5分钟后出现全身抽搐,初步诊断为急性脑水肿,下列药物哪个是治疗脑水肿的首选药物( )

A. 依他尼酸
B. 布美他尼
C. 呋塞米
D. 吲达帕胺
E. 甘露醇

患者,男,68岁。患有肺源性心脏病10余年,本次因呼吸道感染入院治疗。入院后,医生给予妥布霉素进行抗感染治疗,同时给予利尿药消除水肿以减轻心脏负担。当晚,患者出现耳鸣。药师会诊后建议医生停用该利尿药,改为氨茶碱利尿,并建议监测听力,后耳鸣逐渐消失。该利尿剂可能是( )

A. 氢氯噻嗪
B. 吲达帕胺
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 氨苯蝶啶

使用ARB后,可间接激活的受体是( )

A. I1 咪唑啉受体
B. H2 受体
C. 激肽B2 受体
D. AT2 受体
E. AT1 受体

血管紧张素转化酶和ACEI类药物结合的必须结合位点是( )

A. 含Fe2+ 的结合位点
B. 含精氨酸的结合位点
C. 含-SH的结合位点
D. 含Zn2+ 的结合位点
E. 含-COOH的结合位点