题目内容

肠扭转最多见于（ )

A. 饱食后剧烈活动
B. 饱食后卧床
C. 饥饿时运动
D. 腹部曾有外伤
E. 腹内曾手术过

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哪种肠梗阻在成人中较常见( )

A. 蛔虫性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 肠系膜血管栓塞
E. 嵌顿性腹外疝

女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BPll2／78mmHg，血常规：白细胞12X109/L，中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是( )

A. 禁食、胃肠减压
B. 可适当用654—2止痛
C. 协助病人取低半坐位
D. 及时、准确记录出入水量
E. 应用抗菌药预防感染

男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次／分钟，P95 次／分钟，BPl35／76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5／109/L中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是( )

A. 取低半坐卧位
B. 予全胃肠外营养
C. 充分负压引流
D. 若引流管堵塞，应高压冲洗
E. 如行灌洗，应用等渗盐水

女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃，P112次／分钟，BPl00／70mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型、蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性低位性完全性机械性肠梗阻。请分析：(1)导致该病人肠梗阻的可能病因?(2)此时最佳的治疗方案是什么?(3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?