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简述处理客户投诉的沟通技巧。

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细菌可通过哪些机制产生耐药性?

根据规定，下列哪项是大副的职责（）。 Ⅰ．负责淡水舱、压载水舱的测量记录和管理； Ⅱ．经与轮机长协商，负责添加淡水； Ⅲ．负责全船物料管理； Ⅳ．应变演习时担任现场指挥并负责将船舶应急演习的情况记入航海日志。

A. Ⅰ～Ⅲ
B. Ⅰ～Ⅳ
C. Ⅰ、Ⅳ
D. Ⅱ～Ⅳ

男性，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肾绞痛
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞

Graham-Steel杂音见于（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣相对关闭不全
D. 重度主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损