病人,女性,45岁。既往有胆囊结石病史3年。2天前饱餐后突发腹痛,伴恶心呕吐2次。查体:T38.3℃BP120/ 80mmHg,Murphy征(+)。实验室检查:白细胞14.1x109/L,中性粒细胞82%。护理措施中最应注意的是
A. 遵医嘱合理使用抗生素并观察不良反应
B. 注意疼痛发作的诱因和缓解的相关因素
C. 协助病人取舒适体位,指导病人有节律的深呼吸
D. 监测生命体征,观察腹部体征的变化
E. 遵医嘱给予消炎利胆解痉镇痛药物
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A. 胆道蛔虫
B. 胆管结石
C. 胆道肿瘤
D. 胆管狭窄
E. 胆管痉挛
以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎伴胆结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 慢性胆囊炎
病人,男性,59岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26x109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 溃疡病穿孔