题目内容

机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要区别在于早期

A. 有无酸碱失衡、电解质紊乱
B. 有无绞痛腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无腹痛腹胀及肛门停止排便排气

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女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎

男性,31岁。有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹张、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气。经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的

A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄

男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8C,P100次分,BP100/80mmHg,全腹压痛反跳痛(+)。立即拍摄腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是

A. 立即肛管排气
B. 快速补液,扩容
C. 立即手术探查
D. 全消化道X线钡剂造影
E. 严密观察病情12小时

女,35岁。术后粘连性肠梗阻3天加重1天。查体:腹部可见肠型,右下腹有局限性压痛肠鸣音亢进。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。首选的治疗措施是

A. 注射吗啡止痛
B. 出现腹膜刺激征后手术
C. 剖腹探查
D. 灌肠治疗
E. 继续补液,观察病情变化