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女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。目前最重要的治疗是

A. 手术
B. 应用广谱抗生素
C. 抗结核
D. 抗真菌
E. 应用保肝药物

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女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6C,P128次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,有上腹肌紧张有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

A. 胆管肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管狭窄
E. 胆管畸形

女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6C,P128次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,有上腹肌紧张有压痛和反跳痛。以下非手术治疗措施中,错误的是

A. 持续吸氧
B. 联合使用足量抗生素
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 输注2个单位红细胞
E. 禁食、胃肠减压

女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6C,P128次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,有上腹肌紧张有压痛和反跳痛。急症手术最有效的手术方式是

A. 胆总管切开减压术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆总管空肠吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战半年前有类似发作史。查体:体温39C.脉搏110次分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12x10/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊触痛。该病人最可能的诊断是

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化旅性胆囊炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎