患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有()(提示:血ALP1239U/L,钙2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH7.34,BE-5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变。)
A. 代谢性酸中毒
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症
D. 散发性甲状旁腺功能亢进症
E. 骨软化症
F. 肿瘤骨转移
查看答案
患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;MRI:双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。行双膝关节镜探查:髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚,成葡萄串样黄白色粗大绒毛状,绒毛直径4~10mm,肥厚以髌上囊为甚,充血明显。组织活检病理:大量脂肪细胞。该患者诊断应为()。
A. 类风湿关节炎
B. 色素绒毛结节性滑膜炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 滑膜树枝状脂肪瘤
E. 痛风性关节炎
背景:已知混凝土的配合比为1:1.80:3.66,W/C=0.54。该混凝土的表观密度为2400kg/m3。 (一)该混凝土所制试件经标准养护7天后,测得其抗压强度为22.31MPa。 (二)该混凝土配合比设计时所取的标准差σ=5.0MPa。 (三)若该混凝土用的是普通水泥、碎石、中砂,分析所用水泥的强度等级。 (四)若掺用木钙减水剂,经试验减水率15%,只减少水的用量,不改变水泥的用量。估算该混凝土28天的抗压强度。 (五)该混凝土掺用减水剂,减水15%,不改变水泥用量,但施工人员误用了32.5强度等级的普通水泥,试分析该混凝土能达到的抗压强度。 附: 采用碎石时:αa=0.46αb=0.07 无水泥实测强度时,强度富余系数取1.1 该混凝土的28天立方体抗压强度为()。
A. 38.2MPa
B. 33.6MPa
C. 40.4MPa
D. 42.8MPa
泡沫灭火剂不不具备下列那项灭火作用()
A. 窒息作用
B. 冷却作用
C. 乳化可燃液体的作用
D. 隔热作用
在陈甲诉李乙借款纠纷一案中,有以下几种证据: (1)陈甲出具的由李乙签名的借条一张。该借条内容为:今借陈甲人民币3000元整,一个月以内返还。1999年3月20日。 (2)李乙的同事乔丙的证言。乔丙证明,他在1999年3月21日听李乙说,李乙向陈甲借了3000元钱,准备到外地旅游时用。 (3)李乙向受诉人民法院所作的陈述。李乙说:“我在1999年3月20日向陈甲借了3000元钱但我在5月份就还给他了,当时我向他要借条,他说借条丢了。他给我写了一张收条,但收条我现在找不着了。 (4)李乙的朋友张丁向受诉人民法院提出的证言:李乙在1999年3月底与张丁到五台山旅游时向张丁说,这次出来玩的钱是向别人借的。在上述证据中,请指出哪些是言词证据?