男,36岁。5天前发热、咽喉疼痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L。体检中应特别注意的体征是
A. 睑结膜苍白
B. 胸骨压痛
C. 浅表淋巴结肿大
D. 皮肤出血点
E. 心脏杂音
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急性白血病诊断的主要依据是
A. 发热、贫血、出血
B. 白细胞计数>50×10°/L
C. 骨髓增生极度活跃
D. 胸骨压痛(十)
E. 骨髓中原始细胞明显增高
男性,25岁。半个月来出现原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×10^12/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×10^9/L。为明确诊断,首选的检查是
A. 凝血功能
B. 骨髓检查
C. 骨髓活检
D. 血小板功能
E. 束臂试验
男性,25岁。急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解。近日自觉左下肢疼痛,腰4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+)。应如何治疗?
A. 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX
B. 骨科治疗
C.大剂量治疗
D. 放疗
E. 细胞因子,如IL-2或IFN-a
女,32岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T39.5℃,双下肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为3cm×3.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm。化验:Hb68g/L ,WBC21×10^12/L,分类可见原始和幼稚细胞,Plt31×10^9/L,网织红细胞0.003。该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 急性粒细胞白血病
D. 霍奇金淋巴瘤
E. 系统性红斑狼疮