女,32岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T39.5℃,双下肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为3cm×3.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm。化验:Hb68g/L ,WBC21×10^12/L,分类可见原始和幼稚细胞,Plt31×10^9/L,网织红细胞0.003。该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 急性粒细胞白血病
D. 霍奇金淋巴瘤
E. 系统性红斑狼疮
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女,32岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T39.5℃,双下肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为3cm×3.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm。化验:Hb68g/L,WBC21×10^12/L,分类可见原始和幼稚细胞,Plt31×10^9/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,首选的检查是
A. 骨髓细胞学检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓活检
D. 腹部B超
E. ANA谱
女,32岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T39.5℃,双下肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为3cm×3.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm。化验:Hb68g/L,WBC21×10^12/L,分类可见原始和幼稚细胞,Plt31×10^9/L,网织红细胞0.003。明确诊断后,首选的治疗措施是
ABVD方案化疗
B. VDLP方案化疗
C. 给予大剂量糖皮质激素
DA方案化疗
E. CHOP方案化疗
男性,35岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下3cm,脾肋下2cm,血红蛋白130g/L,白细胞120×10^12/L,血小板200×10^9/L。本例最可能的诊断为
A. 肝硬化脾功能亢进
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化
下列检查结果支持CML急变期的是
A. 血中原粒细胞>5%
B. 血中原粒细胞+早幼粒细胞>20%
C. 骨髓中原粒细胞>20%
D. 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%
E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生