钱先生,32岁。1周来乏力.厌食.呕吐.尿黄,昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味。巩膜.皮肤重度黄染,皮肤可见瘀斑,肝肋下未及,腹水征阳性。目前最主要的护理诊断或合作性问题是A.营养失调:低于机体需要量
A. 潜在并发症:肝性脑病
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 皮肤完整性受损
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杨女士,25 岁。外出旅游时感染了甲型病毒性肝炎,病程已1周。在家休息治疗,为防止家庭其他人员感染肝炎,最重要的措施是 A.家庭人员接种甲型肝炎减毒活疫苗
A. 家庭人员注射人丙种球蛋白
B. 家庭人员进行预防性保肝治疗
C. 实施消化道隔离
D. 病人独居一室,家庭人员尽量减少与其接触
某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎病人采血时,不慎刺破左手拇指,自己不清楚是否感染过HBV。此时急需采取的重要措施是
A. 立即接种乙肝疫苗
B. 立即乙醇消毒
C. 定期复查肝功能和HBV-IgM
D. 立即肌注高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb
E. 立即接种乙肝疫苗,1周内肌注高效价乙肝免疫球蛋白
陈妹妹,6岁。高热、呕吐、嗜睡伴频繁抽搐3日。体格检查:体温39.5℃,颈有抵抗感,双侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×l06/L ,中性粒细胞0.80 ;脑脊液清,细胞数l00×106/L ,蛋白500mg/L,糖.氯化物正常。该病人最可能的疾病是
A. 中毒型细菌性痢疾
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾
胡弟弟,5岁。发热、嗜睡、头痛4日,于8月19日来院急诊。体格检查:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗感,膝反射亢进,巴氏征阳性。血常规:白细胞16×l09 /L ,中性粒细胞0.78 ,淋巴细胞0.22 ;脑脊液:无色透明,白细胞数96×l06 /L ,潘氏试验(十),糖和氯化物正常。目前首要的护理措施是
A. 采用物理降温措施和退热药降低体温
B. 给氧以改善呼吸困难 C.应用镇静剂减轻头痛和烦躁不安
C. 用脱水剂以预防抽搐
D. 静脉补液以维持水、电解质平衡