题目内容

由于客户第一次实施该类型的项目，虽然我们已对客户进行了相应的培训，但对于未来的项目交付物仍然不明确，总抱着试试看的态度，我有些担心客户的需求会发生频繁变化，因此我想在已确定的变更流程中，增加更明确的约定，应该怎样约定呢？（）

A. 强调根据公司规定变更必须走相关流程，强调你权限有限。
B. 明确根据变更的影响要对应签字领导层级，同时要求客户方相关层级领导签字
C. 明确合同签订了不可以随便改变
D. 明确不做没有代价的变更

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患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者病原学治疗的首选药物是（）

A. 环丙沙星
B. 青霉素
C. 思密达
D. 整肠生
E. 口服补液盐
F. 三代头孢菌素

男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10¹²／L，WBC1.9×10⁹／L，Plt19×10⁹／L。患者可能的诊断是（）。

A. 巨幼细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 急性白血病
E. 系统性红斑狼疮
F. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
G. 淋巴瘤

女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）

A. 胆道感染
B. 胆道功能紊乱
C. 慢性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 胆总管结石残留

患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是（）。

A. 特发性肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E. 慢性支气管炎