原发性肝癌病人的首发症状多为
A. 肝区疼痛
B. 发热
C. 黄疸
D. 消瘦
E. 贫血
男.45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。査体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第 7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC 18.5x 109/L,N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cm x6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是( A )
A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊结石伴感染
C. 肝癌伴感染
D. 右膈下脓肿
E. 肝囊肿
3.男,35岁。10天前淋雨后出现发热,按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛査体:T 39℃, BP 120/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰 音,心律齐。肝肋下可触及,压痛明显,右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断,应首选的检查是( D )
A. 肝功能
B. 胸部X线片
C. 肝炎病毒标志物检测
D. 腹部B超
E. 血甲胎蛋白
4.女66岁。右上腹疼痛伴发热寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常。肝肋下2厘米,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是
A. 皮肤及软组织
B. 胆道系统
C. 肠道
D. 呼吸系统
E. 泌尿系统