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患者,女,75岁,患肺心病10余年。今因咳嗽、气急、心悸、双下肢水肿加重入院,在给予速尿利尿后,检测其血气及电解质结果如下:pH7.34,PaCO2 66mmHg,HCO3- 36mmol/L,Na+ 140mmol/L,Cl- 75mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡 (1分)

A. 单纯型呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并AG正常型代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

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患者,男,50岁,因土墙倒塌被压1个多小时,救出后急诊入院。查:双下肢肿胀,皮肤有压痕,变硬,皮下淤血,皮肤苍白、张力增加。脉搏和呼吸加快,血压下降。紧急进行血和尿实验室检查,初步诊断为高血钾性代谢性酸中毒,其尿液pH发生改变的机制是 (1分)

A. 高血K+ ,使H+ -K+ 交换↑,血pH↓,H+ -Na+ 交换↓,尿pH↑
B. 高血K+ ,使H+ -K+ 交换↑,血pH↓,H+ -Na+ 交换↓,尿pH↓
C. 高血K+ ,使H+ -K+ 交换↑,血pH↓,H+ -Na+ 交换↑,尿pH↑
D. 高血K+ ,使H+ -K+ 交换↑,血pH↓,H+ -Na+ 交换↑,尿pH↓
E. 高血K+ ,使H+ -K+ 交换↓,血pH↓,H+ -Na+ 交换↓,尿pH↑

患者,男,66岁,患慢支并发阻塞性肺气肿大约12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重,并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。入院前曾在当地医院以酸中毒给予输液补碱治疗。试问当地医院给予补碱治疗后可能会造成下列哪种后果 (1分)

A. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

患儿,女,11个月。因“腹泻3天、每天10余次”入院。大便多,呈蛋花汤样,尿少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,呼吸深快,口唇红色。化验:血钠133mmol/L。下列最可能的诊断是 (1分)

A. 轻度等渗性脱水+代谢性酸中毒
B. 中度等渗性脱水+代谢性碱中毒
C. 中度等渗性脱水+代谢性酸中毒
D. 重度等渗性脱水+代谢性碱中毒
E. 重度等渗性脱水+代谢性酸中毒

患者,女,31岁,因车祸头部及肢体多处创伤,并伴有大量出血(估计1300ml)急诊入院,BP 70/50mmHg,诊断为失血性休克。经清创手术及输血输液、去甲肾上腺素静脉滴注、人工呼吸、心电监护等处理后,患者仍处于半昏迷状态,最终因血压不能恢复、抢救无效而死亡。问:该患者如发生酸碱失衡,最可能出现的是 (1分)

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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