22.某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后4小时再次出血伴休克,最有效的治疗是输入
A. 新鲜血
B. 羟乙基淀粉(706代血浆)
C. 麻黄碱+10%葡萄糖液
D. 催产素+10%葡萄糖液
E. 复方氯化钠注射液(林格氏液)
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23.某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血,最常用的方法是
A. 按压宫底
B. 单手按摩子宫
C. 宫腔填塞纱布
D. 第二胎儿前肩娩出时,静脉应用催产素
E. 胎儿娩出时立即腹部放置砂袋
24.某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是
A. 观察胎盘剥离迹象,按摩子宫并拉出胎盘
B. 手取胎盘
C. 牵拉脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
D. 检查软产道,排除损伤
E. 肌注催产素
25.某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。
A. 首选下列哪一项护理
B. 输血
C. 阴道填塞纱条
D. 肌注子宫收缩剂
E. 补液、继续观察
F. 阴道探查术
26.某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg.首先考虑可能的原因
A. 阴道、宫颈裂伤
B. DIC
C. 子宫颈水肿
D. 胎膜残留
E. 子宫收缩乏力