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女性,81岁,皮肤巩膜黄染进行性加重3周,无明显疼痛,体重减轻3kg。体格检查:黄疸明显,皮肤抓痕,右上腹扪及囊性肿块,无触痛,B型超声波示胆囊肿大积液,胆总管扩张,少量腹水,血糖7mmol/L。HBsAg(+)。术前宜应用的治疗

A. 抗生素
B. 纠正血糖至正常范围
C. 肌肉注射维生素K
D. 行PTCD“减黄”
E. 用药物消除腹水后再手术

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男性,40岁,以上腹持续性疼痛,伴阵发性加重2周,皮肤粘膜黄染1周入院,门诊查血直接胆红素为136.8μmol/L,间接胆红素为34.2μmol/L,SGPT正常,此病人在询问病史及体格检查时,以下哪项不正确?

A. 可出现胆囊肿大
B. 病程时间长,皮肤可呈深绿色
C. 一般不出现皮肤瘙痒
D. 不会出现酱油色尿
E. 粪便可呈陶土色

男性,43岁,酒宴后感上腹部刀割样剧痛,伴呕吐,内容物为所进食物。发病后6小时来诊。体格检查:脉搏124次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),上腹部明显压痛,伴反跳痛、肌紧张,腹胀明显,肠鸣音消失,肝浊音界尚存在,腹腔穿刺得淡红色液体,血白细胞数20×109/L,中性粒细胞0.90(90%),血清淀粉酶64温氏单位,该患者最可能的诊断是

A. 溃疡病穿孔
B. 肠扭转
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胃炎

男性,52岁,饱食后2小时起上腹持续性胀痛,并渐加剧,患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌肉注射阿托品痛未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性面容,表现痛苦,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,并肌卫和反跳痛,血白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.83(83%),肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

男性,18岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴有上腹胀痛,恶心、呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及10cm×20cm肿块,光滑、固定,有压痛。B型超声波检查示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是

A. 立即手术
B. 1个月后手术
C. 3个月后手术
D. 1年后手术
E. 不手术,让其自行吸收

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