题目内容
男性，52岁，饱食后2小时起上腹持续性胀痛，并渐加剧，患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌肉注射阿托品痛未缓解，6小时后来院急诊。体格检查:急性面容，表现痛苦，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，并肌卫和反跳痛，血白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.83(83%)，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
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男性，18岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴有上腹胀痛，恶心、呕吐。体格检查:体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及10cm×20cm肿块，光滑、固定，有压痛。B型超声波检查示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是
男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡血性液体，血白细胞数1.84×109/L，血淀粉酶256温氏单位，诊断为急性胰腺炎。因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断时还应知道
男性，51岁，因暴饮暴食后3小时出现中上腹部疼痛而就诊。体格检查:体温38.5℃，血压11/7kPa，腹膨胀，中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张。腹部穿刺为淡红色液体，血淀粉酶为351.23μmol·s-1/L(1024苏氏单位)。诊断为急性胰腺炎。经过治疗病人康复，但半年后又出现中上腹部疼痛，伴有嗳气、饱胀、脂肪泻。体格检查:巩膜轻度黄染，腹平软，中上腹深压痛，无反跳痛和肌紧张，未扪及包块。血淀粉酶43.9μmol·s-1/L(128苏氏单位)。最可能的诊断是
男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂餐后腹泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断“慢性重度萎缩性胃炎”，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验数次血糖增高。应首先考虑的诊断是
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