42.初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/mi阴道检查:宫口开大4cm , S+3。1小时后产妇呼腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒，心率102次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查：宫口开大5cm ,胎头“0”。此时最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. I级胎盘早剥
C. 协调性子宫收缩过强
D. 不协调性子宫收缩过强
E. 不协调性子宫收缩乏力
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43.经产妇，妊娠35周。今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是
A. 胎盘早期剥离
B. 先兆早产
C. 前置胎盘
D. 血小板减少性紫癜
E. 凝血功能障碍
44.经产妇，妊娠35周。今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断,需做的检查项目是
A. 阴道检查
B. 肛门检查
C. 血小板计数
D. B型超声检查
E. 凝血功能检查
45.经产妇，妊娠35周。今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是
A. 新生儿颅内出血
B. 宫缩乏力性出血
C. 胎盘滞留
D. 胎盘早期剥离
E. 胎儿窘迫
46.初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是
A. 血压166/ 112mmHg
B. 心率120次/min
C. 肾区叩痛
D. 脾大
E. 肝大
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