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下列关于糖尿病病因和发病机制的描述,正确的一项是()

A. 环境因素导致胰岛素分泌不足
B. 主要与遗传及免疫因素有关
C. 遗传易感性是主要发病因素
D. 自身免疫反应起主要作用
E. 遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程

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