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压力影构造
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患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象（）
患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１．请写出完整诊断2．最有可能的病原菌（1分）3．第一个24小时的补液
某桥梁工程在施工前，项目经理为了保证安全，防止安全隐患的产生，在基坑开挖时采取了防止坍塌的措施，具体的措施有： （1）围护方法根据土质和深度来确定。 （2）机械开挖不支持基坑时，每次挖方深度修坡深度不得超过1.5m. （3）人工开挖不支撑基坑时，每次挖方深度修坡深度不得超过0.5m. （4）任何情况下，在基坑顶边弃土时，弃土堆坡脚至挖方上边缘的距离不得大于1.2m，堆土高度不得超过1.5m. 问题： 1、逐条判断具体的防坍塌措施是否妥当，如不妥请改正。 2、处理安全隐患遵循的原则是什么? 3、简述安全事故处理的程序? 4、针对基坑开挖时的坍塌事故应提出怎样的应急措施?
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