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男性,38岁。近半年牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑就诊。检验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是()

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 慢性肝脏疾病
D. 弥散性血管内凝血
E. 血友病甲

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女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是()

A. 双手、双腕X线检查
B. 补体检测
C. 肝功能检测
D. 肾功能检测
E. 免疫球蛋白检测

患者,男性,58岁,近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁,有吸烟史。患者心理应激导致的重要生理变化是()

A. 交感神经功能亢进
B. 免疫系统功能低下
C. 下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统功能亢进
D. 下丘脑—垂体—神经肽系统功能低下
E. 自主神经功能紊乱

患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。颅脑未发现高密度灶,但需注意的CT早期征象()(提示:血糖5.2mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)

A. 大脑中动脉高密度征
B. 皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚
C. 豆状核区灰、白质分界不清楚
D. 中线结构移位
E. 脑沟消失
F. 脑室受压

妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()

A. 胎盘早剥
B. 帆状胎盘前置血管破裂
C. 完全性前置胎盘
D. 边缘性前置胎盘
E. 产程中正常现象

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