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单选题

女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×10⁹／L，血红蛋白178g／L，红细胞5.96×10⁹／L，血小板422×10⁹／L，核型Ph染色阴性。该患者最可能的诊断为（）

A. 高血压脑病
B. 颅内肿瘤
C. 真性红细胞增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 颅内出血

单选题

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L。【假设信息】假如检查结果是Hb40g／L，血小板34×10⁹／L，血清铁蛋白12μg／L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60％），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92％），网织红细胞0.20（20％），Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. Evan综合征合并缺铁性贫血
E. 原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

单选题

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能亢进症危象
B. 坏死性扁桃体炎
C. 骨髓增生异常综合征
D. 粒细胞缺乏症
E. 急性红白血病

单选题

关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）

A. 多地于青年
B. 病变淋巴结查见RS细胞足特征
C. 结外浸润为首发症状较多见
D. 发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E. 骨髓浸润少

单选题

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查（）

A. 胸部X线摄片
B. 血常规
C. 骨髓穿刺涂片
D. 腹部B超
E. 腹部CT

单选题

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g／L，WBC5.6×10⁹／L，PLT20×10⁹／L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（＋），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. Evans综合征
E. 血栓性血小板减少性紫癜

单选题

患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10⁹／L，血小板63×10⁹／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个。本病最可能的诊断是（）

A. 肝炎后再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 脾功能亢进
D. 过敏性紫癜伴失血性贫

单选题

患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾功能亢进
E. 恶性组织细胞病

单选题

男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）

A. 短暂性脑缺血
B. 阿托品化
C. 阿托品用量不足
D. 阿托品中毒
E. 脑梗死

单选题

女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L，白细胞数4.2×10⁹／L，血小板26×10⁹／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

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