临床医学检验临床血液技术 - 血液病学 - 查题吧

单选题

男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10⁹／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。此患者临床分期为（）

A. Ⅰ期A组
B. Ⅱ期B组
C. Ⅲ期A组
D. Ⅱ期A组
E. Ⅳ期B组

单选题

女性，8岁。2周前患麻疹，3天前突然牙龈出血，口腔有血疱就诊。化验：HB110g／L，PLT12×10⁹／L，WBC5.2×10⁹／L，拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的（）

A. 发病无年龄差异
B. 以女性更为多见
C. 血小板计数通常在（30－80）×10<sup>9</sup>／L之间
D. 脾切除为首选治疗
E. 病程有自限性，90%患者在半年内自愈

单选题

女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5.4×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 以上都不是

单选题

岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×10⁹／L，血小板74×10⁹／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（－），Ham试验（－），尿胆原（＋），尿胆红素（－）。本病的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 原发性脾功能亢进
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

单选题

患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm，患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A. 血清结合珠蛋白增高
B. CD59阳性
C. 血红蛋白尿
D. 尿胆原排出增多
E. 血红蛋白血症

单选题

女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34umol／L，间接胆红素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）

A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血

单选题

女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×10⁹／L，网织红细胞50%，血Ham试验（＋），血红蛋白尿（＋）。下列处理方法适宜的是（）

A. 输新鲜全血
B. 输压积红细胞
C. 输洗涤红细胞
D. 输血浆
E. 脾切除

单选题

男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×10⁹／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－P缺乏症
B. 疟疾
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性冷性血红蛋白尿

单选题

海洋性贫血可出现（）

A. HbF增多
B. HbA2
C. HbS增多
D. HbH增多
E. HbC增多

单选题

患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.09，CoonLbs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）

A. 输注红细胞
B. 脾切除
C. 糖皮质激素
D. 达那唑
E. 保肝治疗

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