临床医学检验临床血液技术 - 血液病学 - 查题吧

单选题

某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10⁹／L。经证实为特发性血小板减少性紫癜（ITP），对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×10⁹／L。下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的（）

A. 预防性输入血小板以防止大出血发作
B. 凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解
C. 在月经期反复出血者应行子宫切除术
D. 间断输入同型血小板
E. 以上所述都不正确

单选题

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A. 骨髓穿刺
B. 骨髓活检
C. 淋巴结活检
D. 胸部CT
E. 腹部CT

单选题

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是（）

A. 无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大
B. 持续性或周期性发热
C. 肝脾肿大
D. 局部或全身皮肤瘙痒
E. 盗汗和（或）体重减轻

单选题

男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

单选题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查（）

A. 红细胞寿命缩短
B. 外周血出现有核红细胞
C. 血清铁蛋白升高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 网织红细胞计数升高

单选题

30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）

A. 驱虫
B. 驱虫+口服铁剂
C. 驱虫+注射有旋糖酐铁
D. 输血
E. 口服叶酸和维生素B<sub>12</sub>

单选题

患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC：1.0×10⁹／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10⁹／L，网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是（）

A. 普通型再障
B. 重型再障
C. 急性粒细胞缺乏症
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 败血症合并DIC

单选题

女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×10⁹／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为（）

A. 小剂量阿糖胞苷C
B. DA方案
C. DA方案＋小剂量肝素
D. HA方案
E. 维A酸
F. 小剂量肝素

单选题

女性，38岁。既往有胆道感染史，近1周弛张性发热，伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2d来出现肉眼血尿，皮肤有片状淤斑。检验：Hb100g/L，WBC28×10/L，N0.90（90%），血小板43×10⁹/L，血片有破碎红细胞0.04（4%），血培养有大肠杆菌生长，凝血酶原时间17s（正常对照12s）。（）

A. 糖皮质激素
B. 抗生素加肝素
C. 凝血酶原复合物
D. 冷沉淀物
E. 纤维蛋白原制剂

单选题

患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×10⁹／L，Hb100g／L，WBC1.0×10⁹／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10⁹／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A. 抗生素
B. 抗生素＋激素
C. 抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D. 长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E. 支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF

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