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单选题

男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80.1g／L，红细胞3.1×10⁹／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常该患者最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 肝病性贫血

单选题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效（）

A. 输血小板悬液
B. 输新鲜血
C. 静脉注射维生素K
D. 输凝血酶原复合物
E. 保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物

单选题

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10⁹／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。关于该患者的下列叙述正确的是（）

A. Ham试验阳性
B. 骨髓巨核细胞减少
C. 血块回缩能力降低
D. 血小板寿命正常
E. 骨髓增生低下

单选题

女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×10⁹／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是（）

A. 慢性再生障碍性贫血
B. ITP
C. TTP
D. SLE
E. 过敏性紫癜

单选题

女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×10⁹／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗（）

A. 糖皮质激素
B. 雄激素
C. 脾切除
D. 长春新碱
E. 静脉注射丙种球蛋白

单选题

女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）

A. 血小板寿命缩短
B. PAIgC阳性
C. 抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
D. 骨髓涂片巨核细胞增生
E. 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

单选题

女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6.8nmol／L。患者平时喜欢吃软食，元其他疾病。该患者的诊断是（）

A. 慢性病贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 海洋性贫血
E. 合并高粘滞血症的贫血

单选题

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10⁹／L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT76×10⁹／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）

A. 叶酸加维生素B
B. 终止妊娠
C. 单用叶酸
D. 叶酸加多种维生素
E. 多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

单选题

患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.6×10⁹／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×10⁹／L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血（普通型）
E. 再生障碍性贫血（重型）

单选题

男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。检验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s（正常对照35s），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）

A. ⅤⅢ因子缺乏症
B. Ⅸ因子缺乏症
C. Ⅹ因子的缺乏症
D. Ⅺ因子缺乏症
E. Ⅻ因子缺乏症

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