患者,女性,73 岁,有高血压病史 30 年,在做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT 见高密度影。最可能的诊断是( )
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
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患者,男,53 岁,饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪,血压230/120mmHg,诊断为脑出血,为防止出血加重,应首先采取的措施是( )
A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动
患者,男性,52 岁,既往有高血压病史,2 天前因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,测血压200/160mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是( )
A. 发病 1-12 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
B. 发病 12-24 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
C. 发病 24-48 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
D. 发病 48-72 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
E. 发病 72-96 个时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
患者,男性,80 岁,脑出血入院,现意识不清,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压 208/120mmHg,左侧偏瘫,下列护理指施中错误的是( )
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B. 脱水、降颅压治疗
C. 遵医嘱降血压
D. 置瘫痪肢体功能位
E. 便秘时灌肠以保持大便通畅
患者男,67 岁。突发脑便塞住院治疗 10 天,病情稳定后,出院返回社区。患者伴有脑便塞后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是( )
A. 压疮的预防
B. 抑部情绪的观察
C. 跌倒的预防
D. 肢体功能的康复训练
E. 非语言性皮肤沟通技巧的使用