一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、紫绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿罗音,血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。应先进行何种治疗 ( )
A. 头罩吸氧
B. 持续气道正压呼吸(CPAP)
C. 气管插管,机械通气
D. 肺表面活性物质治疗
E. 抗生素抗感染
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一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、紫绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿罗音,血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。 患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视,前囟隆起,颅缝增宽,最可能的诊断是 ( )
A. 低血钙
B. 低血糖
C. 化脓性脑膜炎
D. 缺氧缺血性脑病
E. 胆红素脑病
某儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体;体温35.5C,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无紫绀,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:WBC6×109/L ,N 0.52,L 0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是:( )
A. 全身冰凉
B. 双小腿皮肤似硬橡皮样
C. 按压双小腿似有凹陷
D. 动作少,不哭,吸吮困难
E. 脉搏微弱
某儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体;体温35.5C,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无紫绀,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:WBC6×109/L ,N 0.52,L 0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为:( )
A. 早产
B. 气温骤变
C. 低出生体重儿
D. 感染
E. 窒息
某儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体;体温35.5C,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无紫绀,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:WBC6×109/L ,N 0.52,L 0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。为明确有否感染,最简单的方法为:( )
A. 血培养
B. 血白细胞层涂片查细菌
C. 血常规
D. C反应蛋白
E. 血沉检查