病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。为明确诊断,该患者需进一步作哪些检查()?
A. 头颅MRI
B. 胸片
C. 痰培养+药敏
D. 脑电图
E. 腰穿
F. 血培养+药敏
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产妇,37岁,G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05.产后24小时,产妇寒战,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0k.Pa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻处理哪项最恰当()
A. 静滴抗生素以抗感染
B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克
C. 纠正酸中毒和抗感染
D. 抗休克抗感染同时输注白蛋白
E. 抗休克抗感染同时行子宫切除术
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 电解质紊乱
D. 合并感染
E. 心功能不全
《水浒传》中()善于造大小船只。
A. 杨林
B. 裴宣
C. 邓飞
D. 孟康
男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为()
A. 上呼吸道感染病情加重
B. 肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C. 乙酰氨基酚类药物中毒
D. 病毒性肝炎致肝细胞损害
E. 以上都不是