男性，29岁，饮食后突然上腹部剧痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后不能减轻疼痛，发病6小时来急诊，体格检查:痛若貌，血压12/8kPa (90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，以上腹及右下腹为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
A. 肠扭转
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔腹膜炎
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男性，30岁，工人，突然发作上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐。体格检查:全腹有压痛、反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞数21×109/L，此时应采取的措施是
A. 镇静止痛
B. 胃肠减压，应用抗生素
C. 补充水、电解质和营养
D. 穿刺引流
E. 急症手术
阑尾周围脓肿手术适应症有下列哪几项
A. 腹痛加剧范围大
B. 包快逐渐加大
C. 病程超过10天
D. 腹膜刺激征加剧、范围扩大
E. 寒战高热不退，全身感染中毒症状加重
急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为
A. 输尿管绞痛可向外阴放射
B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C. 输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D. 急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E. 输尿管结石常突发剧烈腰腹痛，呈阵发性绞痛，常伴血尿
关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述正确的是
A. 血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D. 重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E. 血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)，尿淀粉酶明显升高（正常值80～300u/dl，Somogyi法），具有诊断意义
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