男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A. 咽拭子细菌培养
B. 肠外营养液中增加胰岛素
C. 雾化吸入
D. 胸腔穿刺抽气
E. 拔除中心静脉导管
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男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取
A. 增加胰岛素用量
B. 使用抗生素
C. 胸腔穿刺抽气
D. 停止肠外营养
E. 气管切开
女,50岁。因患短肠综合征,予全胃肠外营养治疗。应用1周后患者出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此患者的诊断是
A. 代谢性酸中毒
B. 高渗性非酮性昏迷
C. 肝性昏迷
D. 导管感染败血症
E. 糖尿病昏迷
女,50岁。因患短肠综合征,予全胃肠外营养治疗。应用1周后患者出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于
A. 内源性胰岛素分泌不足
B. 等渗性脱水
C. 输液导管细菌滋生
D. 肝功能损害
E. 肾功能损害
女,50岁。因患短肠综合征,予全胃肠外营养治疗。应用1周后患者出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是
A. 开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B. 加强保肝
C. 加强导管护理、无菌操作
D. 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E. 保护肾功能