患者女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15min后清醒,不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查神经系统无阳性体征,CT无异常发现。对该患者的处理最重要的是
A. 使用脱水剂
B. 卧床休息1~2周,对症处理
C. 加强营养
D. 适当镇痛
E. 加强心理护理
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患者男性,57岁。头部外伤致颅内血肿。便秘,用力排便后,突然生命体征紊乱,呼吸微弱,考虑发生了枕骨大孔疝,首先应采取的措施是
A. 侧脑室穿刺脑脊液引流
B. 快速输入脱水药物
C. 腰穿脑脊液引流
D. 大剂量应用肾上腺皮质激素
E. 加压给氧
患者男性,40岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、呕吐视物模糊。查体:呼吸10次/分,脉搏50次/分,血压165/10mmHg。护士制订护理计划,应优先解决的问题是
A. 急性头痛
B. 有感染的危险
C. 呕吐
D. 知识缺乏
E. 潜在并发症:脑疝
患者女性,29岁。车祸致重症颅脑外伤入院。护土对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的是
A. 水、电解质紊乱
B. 沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 意识障碍
E. 自理缺陷
患者女性,78岁。车祸撞击头部后,昏迷2天,体温39.8℃,呼吸10次/分,脉搏50次/分,血压160/78mmHg,医嘱予人工冬眠低温疗法。下述叙述错误的是
A. 定时翻身,动作轻稳
B. 维持肛温于32~34℃
C. 严密观察生命体征
D. 降温时先用冬眠药,再用物理降温
E. 复温时先停冬眠药,后撤物理降温