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男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,有全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是

A. 腹水常规、生化及细菌培养
B. X线结肠钡剂造影
C. 腹部CT
D. 腹部X平片
E. 肝功能

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男,52岁。乏力、食欲缺乏12年,间断谷丙转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 胆系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝病破裂

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×l09/儿,以中性粒细胞为主。最可能并发

A. 肝性脑病
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热,体温38℃,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

女,54岁,肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18cm。实验室检查:血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点

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