病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是()
A. 常染色体显性遗传
B. 临床罕见
C. 10岁以前发病
D. 发作持续时间长
E. 极度嗜盐
F. 大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力
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男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的()
A. 可能有潜在感染灶
B. 可能有肾静脉血栓形成
C. 可能对激素出现依赖
D. 可能不规则服用激素或自行停用激素
E. 以上都不是
根据《运输船舶消防管理规定》,船舶在港口靠泊或锚泊时发生火灾,由()负责总体指挥,由()负责灭火指挥。
A. 船公司负责人/船长
B. 港务监督部门/船长
C. 公安消防队/大副
D. 港务监督部门/公安消防队
女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。假设上述诊断成立,首选的药物治疗是()
A. 抗生素
B. 钙拮抗剂
C. 前列环素
D. 一氧化氮吸入
E. 低分子肝素