男性,40岁,消化性溃疡患者,临床表现为黑粪,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏120次/分,血压9.3/7.3kPa(70/55mmHg)。如果患者仅有呕咖啡色液体及黑粪,无明确溃疡病史,为确定出血原因,首选诊断检查方法是
A. 三腔管插入检查
B. 钡餐X线检查
C. 纤维胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. CT检查
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男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射痛。经内科药物保守疗法效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌。首选手术方式
A. 超选择性胃迷走神经切断术
B. 胃大部切除术,毕氏Ⅰ式吻合术
C. 胃大部切除术,毕氏Ⅱ式吻合术
D. 胃大部切除、溃疡旷置术
E. 胃空肠吻合术
男性,40岁。有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为
A. 高选择迷走神经切断术
B. 胃大部切除术,毕式I式吻合
C. 胃大部切除术,毕式Ⅱ式吻合
D. 胃大部切除术,溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术
男性,45岁,反复发作上腹部疼痛已3年,黑粪2天入院。曾作过钡餐胃肠检查发现胃体小弯垂直部有一个3.5×1.5cm轮廓外龛影,局部粘膜呈星形向龛影聚合,大弯侧有切迹。引起出血原因可能是
A. 胃癌
B. 胃息肉
C. 胃憩室
D. 胃溃疡
E. 胃平滑肌瘤
男性,45岁,行胃大部切除术后,进食后即该呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适症状。
A. 低血糖综合征
B. 吻合口梗阻
C. 输入袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输出袢梗阻