男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善,关于机械通气治疗指征,你认为下列哪种意见是比较合理的()
A. 有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染
B. 没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO2潴留
C. 只作为一种无奈的选择
D. 反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征
E. 取决于患者是否接受
男性,16岁。自幼常有鼻出血,外伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外,余均有可能()
A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅻ含量减少
女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A. 一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值
B. 最大呼气流量(PE>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性