患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱根据以上检查结果与分析,此例患者的首先治疗方案为()
A. 镇静,止痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压,补液观察
E. 即行剖腹探查术
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为了必要时进行化验复查,输血完毕血袋应在临床科室保留()。
A. 2小时
B. 24小时
C. 2天
D. 1周
E. 2周
男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. COPD
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸
男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑为()
A. 风湿关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 肾肿瘤骨髓转移
D. 慢性肾炎
E. 多发性骨髓瘤
男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
A. 栓塞
B. 心律失常
C. 泵衰竭
D. 心脏破裂
E. 乳头肌断裂