女,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛,常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压10/6kPa,心率120次/分,出血原因最可能是:
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症,食管曲张静脉破裂出血
C. 胃粘膜脱垂症
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
女性,39岁,突发上腹剧痛2小时,查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步确诊,应首选:
A. 立位腹部X线平片
B. X 线胃肠钡餐检查
CT 检查
D. 纤维胃镜
E. 腹腔诊断性穿刺
第5-6题共用此题干:女性,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心,呕吐,腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不明显,查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音每分钟3次。 该病人最可能的诊断是:
A. 急性肠梗阻
B. 活动性溃疡所致的幽门痉挛
C. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D. 胃癌致幽门梗阻
E. 胃癌致贲门梗阻
该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:
A. 清洁灌肠
B. 局部理疗
C. 用温生理盐水洗胃2~3天
D. 用冰生理盐水洗胃2~3天
E. 用温蒸馏水洗胃2~3天