病人王某,手术后护理诊断“活动无耐力”,其主要相关因素是
A. 缺乏术后康复知识
B. 外科热
C. 对预后存在疑虑
D. 顾虑活动对伤口愈合有害
E. 切口疼痛、疲乏、体质虚弱
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患者张先生,术后出现呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失,气管及心脏向患侧移位。应考虑
A. 肺炎
B. 闭合性气胸
C. 肺不张
D. 血胸
E. 支气管炎
男性患者,62岁,肺癌手术后,护士鼓励其做深呼吸和咳嗽的主要目的是
A. 避免产生气胸
B. 减轻切口疼痛
C. 预防肺不张
D. 减轻出血
E. 预防肺栓塞
李某,女,42岁,胃大部切除术后第5天,T 39.5℃,左上腹持续性疼痛伴呃逆,应首先考虑
A. 外科热
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肺部感染
张爷爷,76岁,胃癌根治术后第7天,咳嗽时突闻腹部有崩裂声,遂感觉腹部剧烈疼痛,检查发现腹部切口裂开,可见小肠脱出。首先应采取的措施是
A. 立刻戴无菌手套将脱出肠管送回腹腔
B. 协助医生消毒肠管后送回腹腔
C. 用无菌盐水纱布覆盖加腹带包扎,送手术室处理
D. 用无菌盐水纱布覆盖再蝶形胶布固定
E. 就地消毒并还纳肠管,缝合切口
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