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男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 多发性骨髓瘤

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