题目内容

35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产,不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长,缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
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患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmH9,—般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。
问题1:为明确诊断应检查的项目包括
1.血常规、尿常规
2.肝肾功能检查
3.臼带涂片检查(革兰染色)
4.宫颈或尿道口分泌物培养
5.淋菌。PCR
6.宫颈脱落细胞检查
7.后穹窿穿刺检查
8.宫颈活检
提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。问题2:妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有
1.感染性流产
2.胎儿生长受限
3.羊膜腔感染综合征
4.死胎
5.新生儿楔状齿
6.新生儿眼炎
7.新生儿神经性耳聋
8.新生儿肝脾大
9.新生儿皮疹
10.新生儿鞍状鼻
提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道13分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。
问题3:关于该孕妇下一步的治疗正确的是
1.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
2.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
3.治疗应注意及时、足量用药
4.首选药物以第三代头孢菌素为主
5.性伴侣无需治疗
6.可应用喹诺酮类药物
7.可应用四环素类药物
8.可应用红霉素
提示:给予头孢曲松钠0.259,每日1 次肌内注射,同时加用阿奇霉素19单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状
问题4:进一步处理正确的是
1.立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈
2.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,说明已治愈
3.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养
4.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
5.应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素
6.应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查
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请认真阅读下文,并按要求作答。
春晓
唐孟浩然
春眠不觉晓,处处闻啼鸟。
夜来风雨声,花落知多少。
问题(一):请对《春晓》作简要赏析。(10分)
问题(二):如指导低年段小学生学习本文,试拟定教学目标和教学重点。(8分)
问题(三):根据拟定的教学目标和教学重点,设计课堂教学环节并简要说明理由。(22分)

阅读下面的材料,根据要求写一篇不少于1000字的文章。
某公司车间角落放置了一架工作使用的梯子。为了防止梯子倒下伤着人,工作人员特意在旁边写了条幅“注意安全”。这事谁也没放在心上,几年过去了,也没发生梯子倒下 伤人事件。有一次,一位客户前来洽谈合作事宜,他留意到条幅并驻足良久,最后建议将条幅改成“不用时请将梯子横放”。
注意:①不要脱离材料的含义。②立意自定,题目自拟,文体自选。③不得套作,不得抄袭。④不得透露个人相关信息。⑤书写规范,正确使用标点符号。

这是某教师执教《放弃射门》导人时的一个片段,阅读并回答问题。
师:同学们,读完课文,你们有哪些不明白的问题?
生:福勒为什么要放弃射门?
生:课文的最后一句话是什么意思?
生:世界级球星福勒几次放弃射门?
师:同学们在读书时都动了脑筋。下面我们就来一起学习课文,解决这些问题,好吗?
生:好!
师:请同学们仔细读课文第一自然段……
问题:你是怎样看待以上教学的?请发表你的观点。(20分)

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