病人，女性，25岁。因“转移性右下腹疼痛”入院，护理体检:精神萎靡，身体蜷曲，T39.5℃，右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛（+)。在收集的病人资料中，属于主观资料的是:
A. 体温39.5℃
B. 呕吐物中有酸臭味，量约300ml
C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时
D. WBC为12x109/L
E. 痛苦面容，精神状态差
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病人，女性，25岁。因“转移性右下腹疼痛”入院，护理体检:精神萎靡，身体蜷曲，T39.5℃，右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛（+)。对该病人作出的护理诊断，正确的是：
A. 腹痛:感染引起
B. 急性阑尾炎
C. 食欲下降与呕吐有关
D. 体温过高:T39.5°C，与阑尾炎有关
E. 萎靡与疼痛有关
有关护理诊断原因的陈述，恰当的是：
A. 有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给病人翻身有关
B. 知识缺乏:缺乏相关信息来源
C. 有受伤的危险：与护士未加床挡有关
D. 社交障碍：与病人缺乏道德有关
E. 生理自理缺陷：与病人文化层次低有关
病人，男性，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为该病人存在下列护理问题，其中属于首优问题的是：
A. 清理呼吸道无效
B. 营养不良
C. 知识缺乏
D. 个人应对无效
E. 疼痛
病人，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，病人咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该病人存在的首优问题是：
A. 舒适的改变:疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
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