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18.预后最差的肺癌是

A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 类癌

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19.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A. 刺激性咳嗽
B. 顽固性胸痛
C. 咯血痰
D. 声音嘶哑
E. 霍纳( Horner)综合征

20.男,58岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰;血气分析:PaO2 30mmHg, PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷;血气分析:PaO2 70mmHg , PaCO2 80mmHg。本例病情恶化的原因最可能是

A. 感染加重
B. 心力衰竭加重
C. 气道阻力增加
D. 氧疗不当
E. 周围循环衰竭

21.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是

A. 山莨菪碱(654-2)静脉注射
B. 补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+糖皮质激素+氨茶碱

22.男,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病病史6年,用“药物”可控制。吸烟50年。查体:T 37.8C,P 97次/min, R 25次/min,BP 160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P,>A2 ,心率100次/ min,心房顫动律,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:RV,+SV,=1.25mV,V;导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 原发性心肌病
D. 高血压心脏病
E. 慢性肺源性心脏病