患者,男性,31岁。半小时前突发右上腹绞痛,呈现钻顶样,疼痛难忍,后逐渐好转,查体:腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,不伴发热,该患者最可能的诊断是:
A. 急性梗阻化脓性胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性上消化道穿孔
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胆囊炎
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一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战,高热,并出现黄疸,右腹压痛及肌紧张,首先应考虑:
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆道蛔虫
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
患者,女性,50岁。患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日住院护理发作中发现患者神志不清,血压78/50mmHg,应考虑:
A. 急性坏疸性胆囊炎
B. 急性重症胆管炎
C. 胆囊穿孔腹膜炎
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆总管结石症
患者,男性,59岁,剑突下刀割样绞痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是:
A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 溃疡穿孔病
胰腺疾病与胆道疾病密切相关的解剖基础是:
A. 胆总管与胰管有共同通道及出口
B. 胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方
C. 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D. 均属肝门部器官
E. 均受肝内胆汁分泌压的影响