男性,45岁,平素健康,近3周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无发热。仅根据上述临床表现,排除梗阻为结石的依据是
A. 病人为男性
B. 无伴随腹痛
C. 扪及肿大胆囊,无触痛
D. 黄疸无波动
E. 无发热
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壶腹癌所致的黄疸
A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可有波动,以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度
胰头癌所致的黄疸
A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可有波动,以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度
男性,35岁,有阑尾手术史。突发中上腹部疼痛8小时,疼痛向左肩部放射,伴有腹胀、呕吐2次。体格检查:神志清,表情痛苦,体温37℃,血压18/10kPa,腹胀,中上腹偏左压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞数9×109/L,中性粒细胞0.70(70%),血淀粉酶171.5μmol·s-1/L(500苏氏单位),腹部X线平片见小肠轻度扩张。该患者最可能的诊断是
A. 不完全性机械性小肠梗阻
B. 急性绞窄性小肠梗阻
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性单纯性胆囊炎
男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。腹膜炎已证实,准备手术前,你通过下述哪项检查获得最佳诊断?
A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺测定淀粉酶
D. 腹部B型超声波检查
E. 腹部X线检查