(35~37题共用题干)此患者发生压疮的最主要原因是:
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤破损
C. 皮肤受排泄物刺激
D. 机体营养不良
E. 年龄大
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(35~37题共用题干)对局部皮肤处理方法不妥的是:
A. 使用保湿敷料
B. 避免局部皮肤受压
C. 生理盐水冲洗
D. 大水泡剪去表皮后,消毒包扎
E. 清除坏死组织
(38~41题共用题干)张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为:
A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅度溃疡期
D. 压疮的深度溃疡期
E. 压疮的坏死溃疡期
(38~41题共用题干)此期的护理重点是:
A. 去除病因,加强预防
B. 保护皮肤,预防感染
C. 清除坏死组织,促进肉芽组织生长
D. 清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E. 积极治疗原发病,补充营养
(38~41题共用题干)对局部皮肤应给予的护理措施是:
A. 涂后层滑石粉包扎
B. 剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C. 用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
D. 减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收
E. 用3%过氧化氢冲洗创面